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教育资讯

哮喘

曾患有过敏症的父母,难免会担心他们的下一代是否也会患上哮喘病。全球哮喘的发病率呈不断上升的趋势,例如,在澳洲和英国,儿童的哮喘发病率已经超过20%。

从医学角度看,哮喘是属于支气管收窄的疾病。患者在发病初期,会有较多咳嗽但有可能尚未出现气管收窄和气喘的症状,然而长期或者经常咳嗽的病人,有可能已经患有哮喘。

哮喘症状:咳嗽,有痰涎,气管收缩,胸口有压迫感,呼吸困难,呼吸伴有喘声,气促。





哮喘成因

过敏性哮喘是目前最常见的哮喘,其成因和鼻敏感十分相似,均是由于吸入了环境致敏原而导致的过敏性发炎。

阿司匹林过敏性哮喘——通常开始于患者成年后,与遗传基因有关,不过需要通过后天诱发如病毒感染才会形成哮喘。

职业性哮喘——有一些患者对某些工业原料有过敏反应,如油漆、塑胶工业内的化工原料等,它们含有可引发哮喘的异氰酸甲苯异氰酸酯, 当工人长时间吸入这些原料后就会导致哮喘。此外,那些需要处理或接触动物、某些有机产品等的相关工作亦有可能引发哮喘病。

病毒感染的哮喘——超过一半患有哮喘的儿童属于过敏性哮喘,而其他引起哮喘的成因是病毒感染。研究表明,两岁以下的儿童染上某种病毒感染,将来患上哮喘的几率比一般儿童高出10至100倍。不过由病毒感染所引发的哮喘通常不会持续到成年,大部分儿童在6岁后就有可能不会再发病。





哮喘诊断

要诊断患者是否患有哮喘,必须先了解他的身体状况,从而为他拟定详细的病历。

肺活量测定
综上所述,哮喘是由于气管收窄造成的。所以,通过检查肺功能“即肺活量测定”便可确诊哮喘。

呼吸道激发测验
呼吸道刺激药物如组织胺、乙酰甲胆碱等会刺激哮喘气管进行短暂收窄,以便观察气管收窄的情况。若所需刺激药物的浓度或剂量越低,则表示呼吸道过敏反应或发炎反应的程度越严重。

致敏原
究竟是什么原因引发哮喘同样是一个重要的诊断方面。通过进行一系列的环境致敏原的皮肤测试,便可以知道患者是否因过敏而导致哮喘。

慢性鼻窦炎和胃酸倒流
慢性鼻窦炎可以诱发或加剧哮喘。通过电脑扫描,可以看清楚病人的鼻窦情况。假如不重视慢性鼻窦炎的治疗,那么哮喘的病症将难以得到改善。

由于食道与气管属同一自主神经线操控,气管受到胃液倒流的刺激,可导致反射性气管收缩。 若胃酸倒流治癒后,哮喘问题亦会比较容易受到控制。

焦亚硫酸钠
在成年哮喘患者之中,大约有5%的人士对焦亚硫酸钠敏感。焦亚硫酸钠是一种食物潻加剂,具有抗氧化功效。红酒、啤酒、干果等等均含有焦亚硫酸钠成分。





哮喘药

气管发炎是哮喘病发的主要因素,所以,通过采用消炎药物是治疗哮喘的重要途径。

吸入性类固醇药
由于长期发炎,哮喘患者的气管会逐渐地受到损坏,严重时肺功能会受到永久性的影响。有消炎功效的吸入性类固醇可以防止气管出现慢性损坏。

气管舒张剂
有助于放松肌肉、防止气管收窄。气管舒张剂可分为两类:

1) 短期—立即舒缓气管收窄问题,在哮喘突然发作或运动前可以利用此药舒缓病情,以及预防气管收窄;
2) 长期—可以维持12小时的功效,需跟类固醇药并用。


脱敏治疗
除药物外,哮喘患者亦必须了解是什么原因导致哮喘发作,譬如胃酸倒流患者应该使用抑压胃酸的药物,过敏性哮喘病人应当减少与致敏原如尘螨和动物等的接触。视乎病人的敏感情况,酌情可以考虑使用脱敏治疗。

哮喘运动
有些运动并不适合哮喘患者,特别是在空气污浊、天气寒冷或干燥时节,患者应该避免做运动,减少吸入寒冷和干燥的空气,降低哮喘病发的几率。