Patient login | ENG | | |mobile手机版

allergy education hong kong

教育资讯

湿疹 (过敏性皮肤炎) -湿疹成因, 湿疹测试, 湿疹治疗

湿疹成因?

由于先天性的皮肤结构问题,湿疹患者的皮肤表层细胞容易脱落,失去应有的天然保护功能,减低皮肤的抵抗能力,容易受细菌感染;亦因患者皮肤表面的水份较易蒸发,一般而言,患有过敏性皮炎者的皮肤会较为干燥,甚至有龟裂的情况。因此,外界物质(如化学物质、致敏原)会渗入患者皮肤,长时间刺激皮肤的免疫细胞,形成皮肤过敏现象。湿疹患者同时患上鼻敏感、哮喘和食物敏感的机会率都较一般人高。

湿疹患者有可能会有心理上的后遗症。以小童为例,他们的脸部发炎部位会有红肿现象,影响外观。他们或许被其他同学取笑和欺负等,若情况持续,患者会失去自信;还有,皮炎患处十分瘙痒,晚上时情况更坏,会影响患者的睡眠质素,令学习时不能集中,不但构成学业上的问题,患者的情绪上亦会较为暴躁、不耐烦等。





湿疹诊断与测试?

湿疹的病征明显,在诊断时并不困难,最重要的是找出诱发病症的根源。

湿疹症状:皮肤痒及干燥, 红肿, 龟裂, 损伤(因长期搔痒), 皮肤变厚

过敏测试 - 在诊断婴儿和一至两岁的小童,首先要检查他们有否食物过敏。有研究指出,约有40-50%的三岁以下患有过敏性皮炎的小童有食物过敏的现象,但在少年和成年病人较为罕见。 环境致敏原如尘螨、霉菌和动物毛屑等,和接触性致敏原如金属、颜料、防腐剂等亦会引起过敏反应。

下一步骤是证实患者是否有细菌感染的迹象。在患者发病时的皮肤表面抽取部份细菌培养,测试它有否抗药性。若患者的抗生素药物剂量不足时只能去除部分细菌,存活下来的会为求生存利用基因转变等方法产生抗药性保护自己,故再使用抗生素时则需加倍注意。





湿疹治疗?

患者首要找出诱发皮炎的主要原因。治疗过敏性皮炎的方法是保护皮肤,防止接触致敏原或刺激皮肤的物质,以及使用消炎药物等。亦可选择脱敏治疗减轻皮肤过敏的问题。



1. 皮肤护理
湿疹最基本的问题是患者的皮肤结构有缺陷 ,因此最好使用能增强皮肤屏障功能的护肤品,如油质类的护肤霜。皮肤干燥时必须加强保湿,最有效的保湿方法是浸浴。

2. 致敏原回避
当患者对食物或环境致敏原有过敏反应时,便需回避有关致敏原。

3. 消炎治理 类固醇可有效消炎,不过有研究发现,类固醇会令患者的皮肤保护功能恶化,当湿疹病发时,类固醇可消退炎症,但长期使用会导致患者的皮肤保护功能受损。类固醇的其他副作用:皮肤萎缩, 皮肤变薄, 出现血管斑, 反弹性皮肤炎

因类固醇药膏不适宜长期使用,目前市面上有售由抗排斥免疫药物制造的非类固醇药膏,亦可达消炎作用,但避免了类固醇的副作用,是较为安全的治疗过敏性皮炎药物。尽管如此,非类固醇药膏的疗效始终不及类固醇,所以只能作预防的角色,当患者的皮炎情况已受到类固醇药物控制时,便可用非类固醇药膏作预防性使用。

4. 口服消炎药物
严重过敏性皮炎的患者,单独使用外涂药物难以控制病情。一般来说,他们的免疫系统已是极度过敏,而血液内的IgE抗体相当高,如局部外涂药物无效时,须使用口服药物治疗。

5. 脱敏治疗 若患者的湿疹与环境致敏原有关时,可考虑接受脱敏治疗。 据香港的环境,尘蟎是主要的环境致敏原。如患者的湿疹已受到控制时,尤其患者本身有其他由尘蟎引起的过敏问题(鼻敏感和哮喘),便可进行脱敏治疗。患者在选择脱敏治疗时要小心,若湿疹还未受到控制时进行脱敏治疗,反而会加剧病情恶化。