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allergy education hong kong

教育资讯

过敏血液测试




在通常情况下,一般病人会对有关诊断过程有所误解,其中最常见为过敏血液测试,以下是考虑过敏测试时一些需要注意的事项:



  • 测试灵敏度:有百分之多少的过敏病患者可以经测试出现阳性反应?
  • 测试准确度:有百分之多少未患上过敏病的人可经测试准确地出现阴性反 应?
  • 呈阳性反应的误差:有百分之多少的阳性反应是由于真正患有相应的过敏疾病?
  • 呈阴性反应的误差:有百分之多少的阴性反应是由于真正未患相应的过敏疾病?

最重要的是测试结果会如何到影响过敏治疗的方案?



血液测试

血液测试是通过对过敏病人的血液进行辨认,判断其是否含有对过敏原有特定反应的IgE抗体。

首先,将抗原附在固体上,然后加入患者的血清,待血清内的IgE与抗原结合后,把血清分离出去,再用有关方法测试这些抗原上是否附有IgE抗体。不同的测试方法有不同的灵敏度,除了传统的幅射性测量方法外,现在也有较新颖的测试方法。 过敏血液测试同样具有局限性;实际上,IgE抗体在血液内的含量很低,大部分的IgE都是附在皮肤、黏膜内的肥大细胞表面,所以此测试在一定程度上是很困难的。再者,找出是否有抗体附在抗原上并非等于找出了引起过敏反应的抗体。譬如一把锁子可能有很多把钥匙都可以插进锁眼中,然而只有一条钥匙能够把锁打开。通过过敏血液测试可以显示出是否有可以插入锁内的钥匙,但没法知道这些钥匙能否打开这把锁。换言之,即使验出有抗体附在抗原上,也并不表示这些抗体会造成过敏反应,因此假阳性结果也较常出现,阳性反应误差可达50%。然而,通过皮肤测试却可以直接显示身体对致敏原的生理反应,因此较为可靠。

其实在部分较严重的湿疹患者的血液内可能存在多种针对金黄葡萄球菌或其他皮肤细菌,但这些是与过敏无关的IgE抗体,因而增大了假阳性反应的几率;由于患者体内有太多IgE抗体,有些多少会附在所测试的抗原上面。因此,若总IgE抗体高于1000 lU/ml,血液测试结果便不可靠了。假如过敏血液测试的阳性反应太多时,便要逐一利用激发性测试从而确定它的真伪。



血液测试可否用作诊断食物敏感或食物不耐测试?

有一些化验所会采用未经查证的方法做食物过敏测试,甚至是食物不耐测试。一些化验所还声称可通过食物IgG抗体测试来诊断食物不耐症。其实,食物不耐症 有多种不同的成因,但只有食物过敏是因抗体而造成的,其它成因则不能通过抗体测试来诊断。 多年前的研究已证明IgG抗体是免疫系统对食物作出的正常反应,是不会引起疾病的。其实,每一个正常人的血液内都有针对多种食物的IgG抗体。当您遇上推销这种测试的化验所时,要小心受骗。

市面上亦有多种未经验证的过敏测试,声称能同时测试数十种甚至过百种食物。 这些测试多数是通过采用一些简单和便宜的技术,例如ELISA,其灵敏度和准确性都未能达到要求,亦未获美国国家药物和食物管理局的认可。事实上,美国国家药物和食物管理局认可的过敏测试技术包括RAST, MAST, ImmunoCAP, UniCAP和Immulite。



有用资料
http://www.labtestsonline.org/understanding/analytes/allergy/glance.html
http://www.quackwatch.com/01QuackeryRelatedTopics/Tests/allergytests.html
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21134576

有问题的美国化验所名单
http://www.quackwatch.org/01QuackeryRelatedTopics/Tests/nonstandard.html